म्युकरमायकोसिस - वेळेत निदान केल्यास 'म्युकरमायकोसिस' वर उपचार शक्य...
कोरोनातून बरे झाल्यावरही म्युकरमायकोसिसच्या संसर्गाला बळी पडणाऱ्यांचे प्रमाण वाढत आहे.
💥 हा आजार नेमका काय आहे❓
💥 त्याचा संसर्ग कुणाला होतो❓
💥 तो होऊ नये म्हणून काय काळजी घ्यावी ❓
🩺🎤 अशा मुद्द्यांवर नाक, कान, घसातज्ज्ञ डॉ. अशेष भूमकर यांच्याशी साधलेला संवाद...
म्युकरमायकोसिस म्हणजे काय ❓
म्युकरमायकोसिस हा बुरशीजन्य आजार आहे. हा आजार जुनाच आहे. परंतु, आता कोरोनामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती कमी होत असल्याने तो बळावत आहे.तसेच कोरोनाच्या उपचारात रुग्णांना लागणाऱ्या स्टिरॉइड्स (Steroids) औषधांमुळे हा आजार बळावत असल्याचे दिसून येत आहे. हवा आणि मातीच्या माध्यमातून या बुरशीचा संसर्ग होतो, रोग प्रतिकारशक्ती सक्षम असलेल्यांना यापासून धोका नाही परंतु रोगप्रतिकारकशक्ती कमी असलेल्या रुग्णांना तीव्र धोका असतो. कोरोनाची साथ येण्यापूर्वी वर्षातून दोन किंवा तीन रुग्णांना याची बाधा होत असल्याचे दिसायचे. त्यामुळे हा आजार तसा दुर्मीळ आहे; परंतु कोरोना च्या दुसऱ्या लाटेत या आजाराची बाधा होणाऱ्या रुग्णांची संख्या झपाट्याने वाढत आहे. मात्र हा आजार इतर संसर्गजन्य आजारांप्रमाणे एका रुग्णापासून दुसऱ्या रुग्णाला होत नाही.
म्युकरमायकोसिसची बाधा कोणाला होऊ शकते ❓
'म्युकर' म्हणजे विषारी मुंगळा आहे. ज्या व्यक्तींमध्ये अनियंत्रित प्रमाणात साखरेची पातळी वाढते तिथे हा मुंगळा चिकटतो. शरीरात साखर वाढली की लाल पेशींमधून लोह स्रवते.हे लोह सर्व शरीरात पसरायला लागते आणि या बुरशीच्या वाढीला पोषक वातावरण तयार होते. त्यामुळे साखरेची पातळी अनियंत्रित असलेल्यांनाच याची बाधा होण्याचा धोका आहे. तेव्हा मधुमेह असलेल्या व्यक्तींनी साखर पूर्णपणे नियंत्रणात ठेवणे गरजेचे आहे.
कृपया हे पण वाचा : महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजनेंतर्गत म्युकरमायकोसीस (Mucormycosis) आजारावर उपचार करणेबाबत शासनाचा जीआर (दि.18 मे)...
कोरोनाबाधितांना याचा काय धोका आहे ❓ गंभीर प्रकृतीच्या कोरोना बाधित रुग्णांना उपचारात "स्टेरॉईड" (Steroids) दिले जातात. स्टेरॉईडमुळे शरीरातील साखरेची पातळी झपाट्याने मोठ्या प्रमाणात वाढते. साखरेची पातळी बरेच दिवस वाढलेली राहिली आणि या दरम्यान बुरशीचा संसर्ग झाल्यास बुरशी वाढायला सुरुवात होते पहिल्या लाटेमध्ये असे रुग्ण तुलनेने कमी होते; परंतु दुसऱ्या लाटेमध्ये अनेक करोनाधितांमध्ये या बुरशीचा संसर्ग झाल्याचे दिसून येत आहे. कोरोना रुग्णांना लावलेल्या प्राणवायूच्या नळ्या मुखपट्टी यामधूनही बुरशीचा संसर्ग होण्याचा धोका आहे. त्यामुळे प्राणवायू साठी वापरलेले पाणी रुग्णाला नाकातोंडात लावलेल्या नळ्या, हे नियमितपणे निर्जंतुक करणे गरजेचे आहे. कोरोनातून बरे झालेल्या रुग्णांमध्ये दोन ते सहा आठवड्यांमध्ये या बुरशीचा संसर्ग होण्याची शक्यता असते; परंतु दुसऱ्या लाटेत याची लागण होण्याच्या दिवसांमध्येही घट झाली असून आता कोरोनाचे उपचार घेत असलेल्या रुग्णांनाही याची बाधा होत असल्याचे आढळले आहे.
बुरशी कुठे आणि कशी वाढते ❓
रुग्णांमध्ये नाकावाटे शरीरात प्रवेश करणारी ही बुरशी प्रथम नाकाच्या मागच्या बाजूस वाढायला लागते. तिथे काळी खपली तयार करते. म्हणून या संसर्गाला काळी बुरशी असेही म्हणतात. नाकातून ही सायनसमध्ये वाढते. त्यानंतर डोळ्याच्या नेत्रपटलावर वाढते आणि तेथून मेंदूत प्रवेश करते. मग ही बुरशी रक्तवाहिन्यांमध्ये प्रवेश करते आणि तेथून सर्वत्र पसरत जाते. ती जसजशी पसरते तशा रक्तवाहिन्या बंद होतात. त्यामुळे एखाद्या अवयवाला होणारा रक्तपुरवठा बंद होतो आणि तेथील पेशी मृत व्हायला लागतात आणि अवयवाचे कार्य थांबते. त्यामुळे जेव्हा ही बुरशी नेत्रपटलावर पसरते तेव्हा दृष्टी जाते. नाक,सायनस आणि डोळा या भागांतील बुरशी शस्त्रक्रिया करून काढून टाकणे शक्य आहे; परंतु बुरशीचा प्रसार मेंदूपर्यंत झाल्यास अशा शस्त्रक्रिया धोकादायक असतात. नाकातून प्रवेश केलेली बुरशी कर्करोगापेक्षा जलदगतीने पसरत जाते. त्यामुळे ती मेंदूपर्यंत पोहोचण्यापूर्वी त्याचे निदान होऊन उपचार सुरू होणे गरजेचे आहे.
या आजाराचे निदान कसे होते ❓
नाकामध्ये ही बुरशी नुसत्या डोळ्यांनी दिसत नाही परंतु नाकाच्यावर वाढायला सुरुवात झाली की लक्षणे दिसायला लागतात यात प्रामुख्याने नाकातून काळसर द्रव बाहेर पडणे, सतत वाहत राहणे, डोळ्यांमधून पाणी येणे, डोळ्यांना सूज येणे विशेषतः एका डोळ्याला, डोळे लाल होणे, दृष्टी किंवा नजर कमी होणे, दात दुखणे, दात हलणे, गालाच्या वरच्या हाडा जवळ दुखणे इत्यादी लक्षणे सुरुवातीला दिसून येतात, मधुमेह किंवा कोरोनाची बाधा झालेली असल्यास अशी लक्षणे दिसणाऱ्या रुग्णांनी तातडीने कान, नाक, घसा तज्ञांचा सल्ला घ्यावा. अनेकदा रुग्ण दात हलतोय म्हणून दंतरोग तज्ञ कडे जातो अकारण ही लक्षणे दिसल्यास कान, नाक, घसा तज्ञांकडे जाणे अधिक फायदेशीर आहे.
यावर उपचार कसे होतात ❓
बुरशी जेथे पसरते तेथे तयार झालेल्या मृत पेशी शस्त्रक्रियेने काढून जातात. या मृत पेशी काढल्याशिवाय रक्तवाहिन्यांचे काम पुन्हा सुरू होत नाही. त्यानंतर तेथे विरोधी बुरशी विरोधी इंजेक्शन दिले जाते. त्यामुळे पुन्हा बुरशीची वाढ होत नाही, बुरशी पूर्णपणे काढून टाकली नाही किंवा तिचे बारीक कण मागे राहिले तर ती पुन्हा वाढत जाते. त्यामुळे बुरशी कोणत्या भागापर्यंत पसरली आहे. याचे निदान एमआरआयच्या माध्यमातून चांगल्या पद्धतीने होते. मृत पेशी पूर्णपणे काढून टाकल्याशिवाय पर्याय नाही. त्यानंतरच बुरशीविरोधी औषधे चांगले काम करू शकतात.वेळीच हे उपचार केले तर म्युकरमायकोसिस १०० टके बरा होतो. त्यामुळे या आजाराविषयी भीती बाळगण्यापेक्षा तो मुळापासून काढून टाकण्यासाठी तातडीने डॉक्टरांचा सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.
प्रतिबंधात्मक उपाय काही करता येऊ
शकतात का ❓
कोरोनाची बाधा झालेल्या, अनियंत्रित मधुमेह असलेल्या, अतिदक्षता विभागात किता कृत्रिम श्वसनयंत्रणेवर बराच काळ राहिलेल्या रुग्णांना याचा अधिक धोका आहे. त्यामुळे दर काही दिवसांनी या रुग्णांनी नाकाची तपासणी डॉक्टरांकडून करून घेतली तर वेळेत या बुरशीची पहिली खपली दिसून येते आणि उपचारही सुरू करता येतात. दुसरे म्हणजे साखर नियंत्रणात ठेवणे यासाठी आवश्यक औषधे, इन्सुलिन वेळच्या वेळी घेणे हा एक प्रतिबंधात्मक उपाय आहे.
आठवड्याची मुलाखत
डॉ. अशेष भूमकर
कान, नाक, घसा तज्ञ
मुलाखत - शैलजा तिवले
काय आहे म्युकरमायकोसिस ❓
या दुर्मिळ बुरशीजन्य आजाराचा संसर्ग तोंड अथवा नाकाद्वारे होतो. नाकाद्वारे डोळे नंतर मेंदूपर्यंत ही बुरशी जाते. तोंडावर असलेल्या सायनसमध्ये ही बुरशी वाढते. या बुरशीचा संसर्ग झपाट्याने होत असतो. काही दिवसातच अनेक अवयवांवर ही बुरशी हल्ला करते. रुग्णाच्या कपाळाखाली किंवा तोंडात टाळू्वर काळे व्रण दिसणं, हे या आजाराचं गंभीर लक्षण मानलं जातं. ‘म्युकर’ बुरशीचा संसर्ग शरीराच्या ज्या भागात होतो, त्या भागातल्या केशनलिका ही बुरशी निकामी करते. म्हणजेच, केशनलिका बंद पाडते. बुरशीच्या संसर्गानं बंद पडलेल्या केशनलिकांमुळे तिथल्या पेशी मृत पावतात. वेळेवर निदान झाल्यास योग्य उपचाराने या आजार रुग्ण पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.
म्युकरमायकोसिस लक्षणे
- १. चेहऱ्यावर सूज येणे
- २. गाल प्रचंड दुखणे
- ३. डोळे दुखणे, डोळ्यांना सूज येणे
- ४. दृष्टी कमी होणे
- ५. डोके दुखणे
- ६. नाक चोंदणे
- ७. रक्ताळलेली किंवा काळसर जखम
- ८. दात, दाढ अथवा हिरड्या दुखणे
संभाव्य कारणे
- १. कोरोना उपचारादरम्यान अतिरिक्त स्टेरॉईड आणि इम्युनोमॉड्यूलेटरचा वापर
- २. उपचारासाठी मेकॅनिकल व्हेंटिलेटरचा वापर
- ३. जास्त काळ ऑक्सिजनद्वारे उपचार
- ४. अनियंत्रित मधुमेह
कोणते उपाय करावे ❓
- १. कोरोनातून बरे झाल्यानंतर घरातही मास्क वापराच
- २. डिस्चार्जपूर्वी तोंडाचा एक्सरे काढा
- ३. घरातील बुरशी वाढते अशी ठिकाणे स्वच्छ करा
- ४. धुळीपासून दूर रहा
- ५. रोगप्रतिकारशक्ती वाढेल, असा आहार घ्या
- ६. वेळोवेळी डॉक्टरांचा सल्ला घ्या
‘या’ गोष्टींवर नियंत्रण ठेवा
- i. रक्तातील साखर नियंत्रित करा
- ii. कोविड उपचारादरम्यान स्टेरॉईडचा नियंत्रित वापर करा
- iii. रुग्णाला ऑक्सिजन देताना स्टराईल (Sterile) पाण्याचा वापर करा
- iv. अँटिबायोटिक्स, अँटिफंगल औषधांचा योग्य वापर करा
- v. नाक चोंदणे अथवा बंद होणे म्हणजे सर्दीच असेल असं नाही
- vi. लक्षणांकडे अजिबात दुर्लक्ष करू नका
- vii. निदान झाल्यानंतर तातडीने डॉक्टरांना भेटा
- viii. कान-नाक-घसा तज्ज्ञ, डोळ्यांचे डॉक्टर तसेच तोंडाचे किंवा दातांच्या डॉक्टरांचा तातडीने सल्ला घ्या
No comments:
Post a Comment